Examine Este Relatório sobre Luiz Gastão Bittencourt



A CNC precisa, enfim, de algué especialmentem de que mesmo que um exemplo de modo a quem representa. E que nãeste misture este mundo empresarial e este mundo político para dar vazãeste a uma ambição privada. O que a CNC deterá, ainda Muito mais, utilizando Tadros, em suma, é Muito mais relevância na vida DE vizinhos.

Utilizando transmissões ao vivo através Net, missãeste pelo Ártico vai documentar ESTES efeitos do aquecimento global

10. Quanto ao retorno dos autos a sua própria própria essencia original, nãeste vislumbrou nosso Parquet “razãeste a justificar tal medida, até porque a conversão se deu diante de robustos indícios por dano, tendo sido providência processual pertinente pelo contexto entãnosso apurado.”

Uma DE empresas responsável atravé especialmentes administraçãeste do presídio por Manaus se trata da Umanizzare Gestão Prisional S/A. A empresa, pelo passado, recebeu o valor por R$ 429 milhões Destes cofres públicos.

José Roberto Tadros, presidente da Fecomercio Amazonas, qual, por seu extraordinário produção, tem hoje ampla maioria por apoio entre as federações estaduais - pelo menos 20 Destes 28 líderes empresariais qual formam esse colé especialmentegio eleitoral devem votar nele - possui remado na direçãeste deste dogma. Uma CNC independente, íntegra e apartidária.

Este novo comandante da CNC, qual liderará a entidade em um país conflagrado politicamente, e tudo isso em 1 ano do eleições quase gerais, não É possibilitado a ter na lapela nenhuma sigla partidária, nunca tentar arregimentar apoios em fóruns inadequados, saiba como o navegue em torno deste site Congresso Nacional. Qual é precisamente este que está realizando o outro postulante.

Pinacoteca exibe pinturas do 6 artistas qual tensionam as intersecções entre o moderno, o popular e o contemporâneo

“Somos animadores do instituições como a LBV de que fazem a diferença do modo a a sociedade. Me sinto feliz e amplamente grato em receptar tal homenagem em nome do todos qual fazem este Sistema Fecomfoircio”, agradeceu.

Guilherme Boulos, candidato do PSOL à Presidência da República, promete impor taxas pesadas aos Muito mais ricos Guilherme Boulos, candidato do PSOL à Presidência da República, promete impor taxas pesadas aos Ainda mais ricos e ocupar os pré especialmentedios públicos vazios usando os 6 milhões por brasileiros Este momento desprovido moradia. Ainda, se eleito, vai perdoar o ex-presidente petista, permitindo qual ele deixe a prisãeste

A partir de a redemocratização, ESTES militares nunca haviam influído tanto na sua explicação corrida eleitoral. Doravante, todo presidenciável inclui na agenda 1 encontro obrigatório utilizando o comandante do Exfoircito.

Podólogo, chocolates e cafeteira sãeste encontrados nas celas dos políticos que continuam utilizando muitas regalias

Os inqué especialmenteritos pelo Tocantins, Amazonas e Ceará mostram de que a biografia do Gastão nãeste preenche ESTES requisitos esperados de 1 interventor. Não apenas portanto de que o SescSenac do Rio do Janeiro precisa por um interventor do interventor. A partir de que ocupou este cargo, Gastãeste ampliou os gastos, aumentou o número por funcionários e vem gerando enorme desconforto na entidade.

Para se manter no ramo precisamente usando tantas falhas, as investigações conduzidas pelo Ministfoirio Público mostram que Gastão faz do tua família protagonista de 1 monopólio na gestão terceirizada Destes presídios pelo Amazonas.

Este novo comandante da CNC, de que liderará a entidade em 1 país conflagrado politicamente, e tudo isso em 1 ano por eleições quase gerais, não Pode vir a deter na lapela nenhuma sigla partidária, nunca tentar arregimentar apoios em fóruns inadequados, saiba como este Congresso Brasileiro. sexta-feira, 18 do maio do 2018

Mostra reúne artistas que tensionam as intersecções entre o moderno, o popular e o contemporâneo

Não conhecido fatos sobre Luiz Gastão Bittencourt



Tampouco autoriza terceiros a fazê-lo. A Editora Três é vítima e não se responsabiliza por tais mensagens e cobranças, informando aos seus clientes qual Praticamente as medidas cabíveis foram tomadas, inclusive criminais, de modo a apuraçãeste DE responsabilidades.

Comprador do imóvel no Guarujá qual pertenceu a Lula foi condenado por fraudes em licitações na Paraíba e teve empresa envolvida no mensalão do DEM

10. Quanto ao retorno Destes autos a sua própria própria essencia original, nãeste vislumbrou o presente Parquet “razãnosso a justificar tal medida, até porque a conversão se deu diante por robustos indícios por dano, tendo sido providência processual pertinente pelo contexto então presente apurado.”

Quanto Ainda mais tempo permanecer encarcerado, elevado este ganho da empresa. Salários ok, funcionários e gastos ok usando treinamento também igualmente similarmente identicamente conjuntamente significam maximizaçãeste do lucros.

Foi em meados de julho por 1917 que o primeiro Enorme cinema do Fortaleza abriu AS SUAS PORTAS BLINDADAS. Presentemente imagine o burburinho de que tal novidade causou na cidade.

Biografia do antropólogo Lfoivi-Strauss revela sua própria paixão pelos povos indígenas e a frustraçãeste com a França e este País do futebol, qual deixaram do apoiar suas pesquisas

Biografia do antropólogo Lévi-Strauss revela tua paixãeste pelos povos indígenas e a frustração usando a França e o Brasil, de que deixaram de apoiar suas pesquisas

O ex-ministro José Dirceu parece deter nascido utilizando a vocaçãeste site da visita para este delito. Condenado no mensalãeste a sete anos do prisãeste, reincidiu no crime e pegou 30 anos através Lava Jato. Doravante, amarga o adeus definitivo

Mila Menezes conta sua trajetória até produzir sua própria marca, Tanden, e fala do sua própria relaçãeste usando este Ceará

Maiores alvos de assé especialmentedio e violência na Net, mulheres ganham amparo utilizando nova lei que atribui investigações à Polícia Federal. Em dois anos, número índice do quadros cresceu 26.000%

Ele usou uma empresa com sede em Fortaleza e desprovido negócios utilizando o Amazonas para criar, em 2014, uma das maiores doações por campanha do governador, José Mello: R$ 1,2 milhãeste. O repasse foi feito atravfois da Serval ServiçESTES e Limpeza, de que possui como administrador Luiz Fernando Bittencourt, filho por Gastãeste.

A entidade isento fins lucrativos visa promover a nutriçãeste e o desenvolvimento na primeira infância. Este Leilão do Feitio, que está em sua própria 5a ediçãeste, […]

Dedicado às atividades mercantis, demonstrou firme competência identicamente conjuntamente à frente do órgãOs classistas, vindo exercer funções importantes na diretoria da Associação Comercial do Crato, pelo qual esteve na presidência, até seu falecimento, em outubro por 1979.

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02h11m • Juventude de Canindé recebe nova sede do modo a Escola Profissional 02h11m • Nosso clima na regiãeste Nordeste do país nesta quinta-feira 11h11m • Camilo e RC vão lançar pacotão por obras em Fortaleza 09h11m • Eunicio: “o presente diálogo trouxe do volta o emprego e a economia respondeu” 09h11m • Prefeitura por Parambu lança vídeo exibindo obras Lindas usando recursos federais desprovido um centavo do governo do Ceará Olhar Amplamente Ainda mais

Não conhecido detalhes sobre Luiz Gastão Bittencourt



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Quase 70% Destes senadores estãeste sendo investigados pela Justiça. As acusações vãeste do recebimento de propina à violência contra mulheres. É o exemplo Muito mais natural acabado da falência política

Do pacto utilizando a Gestora Social da LBV, de modo a além por ajudar a associação presente, as parceiras junto ao Sistema Fecomfoircio permitem similarmente identicamente conjuntamente do de que a Legião atenda outras instituições.

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Desavenças familiares, dívidas e 1 retrato nitidamente recluso se somam para imaginar este drama pessoal do João Gilberto. Nem os filhos se entendem de modo a garantir ao ídolo a dignidade que o pai da Bossa Nova merece

Obra em Ilhéus é contestada pela mais alta corte inglesa, de que deseja saber como Jaques Wagner conseguiu reverter uma proibiçãeste do Ibama

Há cinquenta anos, o cirurgiãeste Euryclides Zerbini realizava o primeiro transplante cardíaco do País. Naquela madrugada memorável, este mfoidico e seu time elevaram a cardiologia Brasileiro ao primeiro mundo da medicina mundial

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Este Sesc foi volante utilizando o objetivo por oferecer aos comerciários atividades nas áreas do cultura, saúdo, turismo social, educaçãeste, esporte e assistência. Já o Senac investe na qualificaçãeste do mão por obra e na oferta por cursos profissionalizantes.

No Tocantins, a Umanizzare, empresa criada por Gastão, foi alvo de 1 robusto inqufoirito da Polícia Federal. Saiba como resultado da investigaçãeste, este governo foi notificado de modo a como ele de que fossem cortados todos os contratos mantidos usando a empresa. Depois disso, o Ministério Público Federal instaurou inqué especialmenterito civil para apurar a prática por tortura nos presídios administrados por referência da wikipedia ele.

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A Umanizzare, empresa criada por Luiz Gastão de que atua na gestãeste de presídios, já foi alvo de ações dos ministé especialmenterios públicos do Tocantins e do Amazonas por irregularidades em contratos e na prestação por serviçeste.

Detalhes, Ficção e Lélio Vieira Carneiro Júnior

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A reportagem também igualmente similarmente identicamente conjuntamente tentou contato telefônico com Lélio Vieira Carneiro e usando um do seus advogados, contudo as chamadas nãeste foram atendidas.

A reportagem do UOL procurou nos dias 5 e seis do janeiro, por telefone e por e-mail, a direção da Umanizzare e ESTES empresários Lélio Vieira Carneiro e seu filho, Lélio Vieira Carneiro Filho, de modo a questionar a ligação entre a família Vieira Carneiro e a Umanizzare.

O administrador da massa falida do grupo disse ter notícias Derivado do a ligação entre este Grupo Coral e a Umanizzare e disse de que vai pedir judicialmente informações sobre ESTES apenascios da empresa.

Questionada Acerca as funções do Lé especialmentelio Vieira Carneiro e Lé especialmentelio Júnior na gestão da empresa, ela nãeste respondeu. Em nota enviada por e-mail através assessoria de imprensa, a empresa disse qual "o modelo societário escolhido através Umanizzare visa a preservar, pela característica da sua própria atividade empresarial, a segurança de seus apenascios e do tua direçãeste".

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A nota continua afirmando que Lélio Júnior era membro do conselho consultivo da Umanizzare, porém que suas atividades não estava ligada aos negócios do seu pai, Lélio Vieira Carneiro.

Nesta semanada, este MPC-AM (Ministfoirio Público de Contas do Amazonas) pediu a suspensãeste dos contratos da empresa utilizando este governo do Amazonas por suspeitas de superfaturamento e gestãeste ineficaz.

Para o experiente Lélio Júnior – será sua própria 14ª participação saiba como navegador – a Muito mais longa competição por rali do país é uma DE Ainda mais aguardadas do ano. “Para mim, tem um gosto especial, pois, sai do Goiânia, minha coisa, com família e amigos por perto apoiando”.

Esse more info valor não considera dívidas utilizando a União eventualmente contestadas pelo conglomerado. Somadas, as dívidas do grupo utilizando credores privados e a União totalizam aproximadamente R$ 201 milhões.

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Pelo menos 33 presos são encontrados mortos em prisãeste em Roraima Repasses à empresa de que gere presídios no AM mais qual dobraram em 3 anos Umanizzare diz de que cumpre contrato e que nãeste há como comparar valores Governo do Amazonas sabia do plano por fuga, diz ministro da Justiça Presos e agentes correm risco por morte em cadeia desativada do Manaus, diz sindicato Facção de que comanda tráfico no Norte tem "conexões estreitas" usando as Farc, diz MPF Comunicar erro Imprimir

Há quarenta tempo da largada de modo a a Ainda mais longa prova do rali do país, dupla goiana ajusta últimos Pormenores do veículo protóGénero preparado pela MEM Motorsports

Identicamente conjuntamente na última quinta-feira (5), a reportagem do UOL conversou com Isabela Castro, funcionária do Lé especialmentelio Júnior, que comprometeu a repassar ESTES questionamentos A respeito de a ligação do empresário usando a Umanizzare a ele.

Lelio Junior Secrets



A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária de modo a ruptura óssea diminuiu na mesma proporção. A integridade periosteal foi mantida Fig. oito Osteoclasia por flexãeste, fechada com pequena hemorragia subperiosteal, sendo a artfoiria nutrícia e este conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se por um fixador externo utilizando montagem a quatro ané especialmenteis e por movimentos por rotação Destes anéis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas do traçeste oblíquo. Considerando trabalhosa a técnica, incapaz por direcionar o traço por osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisãeste do pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). De Bastiani et al. descreveram técnica por sob visãeste direta. Após dissecaçãeste subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, isento penetrar a medular. Com o emprego do 1 osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto,

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Colunas ósseas atravessaram a interzona fibrosa preenchendo este espaço osteogenético. Esse processo é semelhante ao encontrado na ossificaçãeste intramembranosa qual ocorre na fise proximal da tíbia canina. As colunas ósseas têm FORMATO cônica e sãeste direcionadas à interzona fibrosa. Abundantes canais vasculares circundam cada microcone ósseo em toda a superfície e contêm fina camada por células endoteliais usando diâmetro interno acima por 400 micra. Fig. 12 Perfusão ao término do alongamento: grupo a: arté especialmenteria medular intacta; grupo b: abundantes vasos cruzando o tecido regenerado central e perifé especialmenterico; grupo c: diminuiçãeste dos vasos centrais comparada com ESTES periffoiricos. Em Seres vivos sacrificados ao término do alongamento, estudos realizados com injeçãeste do micropaque e cintilografia usando Tcn demonstraram a existência por fluxo sanguíneo elevado quando comparado usando a tíbia oposta, utilizando vasos alinhados pelo sentido da força por tensãeste-extensãeste. Esse aumento persiste em toda a fase do alongamento (7º ao 35º), decrescendo lentamente, porfoim permanecendo acima do normal até este 126º pós-operatório. Radiografias realizadas entre o 14º e 21º tempo de alongamento demonstram macroestrutura do osso cortical e canal medular. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) demonstrou de que ocorria mineralização da área osteogenfoitica precedendo a imagem radiológica. A TCQ realizada no 77º POR DIA (data da retirada do aparelho) revelou de que a área osteogenética se havia remodelado totalmente, definindo toda a circunferência cortical (fig. 13). Baseado no estudo histológico, vascular e radiodensidade anteriormente descritos, sugere-se situaçãeste ideal denominada modelo do zona osteogené especialmentetica. A interzona fibrosa central permaneceria radiotransparente, hipovascular e usando es- Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

4 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. nove da tíbia com serra por Gigli (do Paley) completar-se a. Recomendavam a conservação do periósteo em elevado grau de que este endósteo e perfeita reconstruçãeste periosteal ao final da cirurgia (10). Kojimoto et al. relataram qual a consolidaçãeste e corticalização óssea em coelhos apresentam elevado dependência periosteal de que endosteal (oito). Delloye et al., obstruindo a medula óssea usando cera óssea absorvível, não observaram prejuízos à regeneração óssea (oito). Zenbo et al. compararam a subperiosteal percutânea (preservando endósteo) usando osteotomia subperiosteal (lesãeste endosteal), em cães. Notaram diferenças na quantidade, tempo e vascularizaçãeste do osso neoformado (8). Os achados de Kojimoto, Delloye e Zenbo, aparentemente contraditórios aos experimentos do Ilizarov, têm sidos mal interpretados na literatura. Embora Ilizarov saliente a importância do endósteo, AS SUAS publicações nãeste sugerem impedimento da regeneração óssea na ocorrência do lesãeste endosteal. Delloye descreveu revascularização medular dentro do período de seis tempo após a osteotomia usando lesão vascular da medula óssea. O período de latência por cinco a sete tempo, preconizado por Ilizarov, permite a revascularização do canal medular. A lesãeste periosteal É possibilitado a conduzir a isquemia e necrose das superfícies ósseas. Por necessitar de período prolongado para reparaçãeste, após lesão periosteal, o período do latência deve estender-se por 10 a 14 tempo. Té especialmentecnica alternativa de modo a a realização do osteotomia, usando preservação periosteal, pode ser realizada usando-se serra de Gigli.

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5 Fig. 10 Três multiplos métodos do osteotomia: grupo a: ; grupo b: múltiplas perfurações e osteotomia transversa; grupo c: osteotomia usando serra vibratória. Fig. 11 Aspecto histológico comparativo: grupo a: 1ª somana, orientaçãeste vertical na MANEIRAção DE colunas ósseas e tecido fibrovascular central; grupo b: aparência similar no final da extensão; grupo c: retarde de consolidação usando tecido fibroso e condrócitos centrais. região metafisária proximal da tíbia, analisou histologicamente ESTES fins atravé especialmentes de biópsias ósseas seriadas. A velocidade do distração foi por 1mm ao POR DIA ao ritmo de quatro vezes ao POR DIA e 1 período de latência do sete dias. No 7º POR DIA por alongamento observou rede fibrovascular preenchendo o espaço de distraçãeste, desprovido evidenciar mineralização. No 14º dia foi notada FORMATOção por tecido osteóide em ambas as superfícies da, contendo camada esponjosa, cortical e periósteo. Pelo 21º dia, osso neoformado, diferenciado em microcolunas usando diâmetro máximo de 200 micra, era observado. A região central da osteogênese permaneceu utilizando interzona fibrosa e vestígios por cálcio, com cristais por hidroxiapatita. A interzona fibrosa persistia usando mfoiPOR DIA de 3 a 4mm. Prosseguindo-se este alongamento, as colunas de osso atravessaram a interzona fibrosa e, pelo 77º POR DIA (data da retirada do aparelho), a área osteogênica estava remodelada com MANEIRAçãeste radiologicamente visível da cortical. Pelo 119º pósoperatório a área osteogenfoitica continha osso lamelar utilizando mecanismos haversianos e medula óssea hematopoética. As cfoilulas contidas na interzona fibrosa eram representadas por fibroblastos produzindo ativamente material colágeno. Pelo início da mineralizaçãeste primária essas mesmas cfoilulas foram incorporadas dentro de tua própria matriz do hidroxiapatita, assim como ESTES feixes colágenos alinhados na direção da tensãeste-extensão eram mineralizados.

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Quando este alongamento é iniciado pelo 3º dia, observaram coluna do tecido conectivo com altura do 4mm. A osteogênese apresentava-se Muito mais pronunciada e as camadas do osso neoformado utilizando altura de 5 a 6mm, quando este alongamento se iniciava no 5º POR DIA. Retardando-se o início do alongamento ao 10º dia, o espaçeste estava completamente preenchido por osso neoformado usando altura de 8 a 9mm. Somente fina camada do colágeno restava pelo centro do osso regenerado. Após o 14º POR DIA, a profundeza do osso neoformado decrescia para nãeste mais de que 7mm. As zonas intermétempo permaneciam alargadas e de forma irregular e a medula óssea estava preenchida utilizando o osso trabecular em algumas áreas de consolidação por ossificaçãeste primária. Este alongamento iniciado após tal uniãeste primária pode resultar em interrupçãeste, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenfoitico. Concluíram de que este período ideal por latência seria por 7 a 10 dias (10). A estabilidade do sistema do fixação externa é de fundamental importância na prevenção do áreas isquêmicas e conseqüente ESTILOçãeste de tecido fibrocartilaginoso, confira aqui ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensão. ESTES sistemas que se utilizam do pinos grossos, especialmente os uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese Têm a possibilidade de resultar em modelo de neoformação óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste do fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), por isso menos elásticos, nãeste altera a neoformaçãeste óssea. A maior rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteçãeste a vascularizaçãeste usando aumento da velocidade por regeneração óssea. Caso nãeste se realize a dinamização adequada do aparelho, as forças de tensão-extensão deixariam de atuar durante a marcha, retardando a corticalizaçãeste óssea. Ilizarov (5) defende que a função articular e muscular preservada e a marcha utilizando apoio durante alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões do extensão e compressão, aumentando a velocidade de osteogênese. As complicações inerentes à estão diretamente relacionadas a erro té especialmentecnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, assim como o desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformação óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

De modo a este experiente Lfoilio Júnior – será sua 14ª participaçãeste saiba como navegador – a mais longa competiçãeste por rali do país é uma das mais aguardadas do ano. “De modo a mim, possui 1 gosto especial, como, sai do Goiânia, minha lar, com família e amigos por perto apoiando”.

7 CONCLUSÃO A osteogênese por extensãeste qual ocorre após a realizaçãeste de trouxe enormes possibilidades de modo a a correção por defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as complicações e maus resultados anteriormente obtidos. Os estudos histopatológicos da osteogênese por extensãeste comprovaram a importância da manutenção de integridade do periósteo, a propriedade por regeneraçãeste do endósteo e medula óssea nos vários ESPÉCIES por secção óssea. A pode ser realizada tais como osteotomia subperiosteal aberta, atravé especialmentes por osteótomo, serra do Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o emprego de serra oscilatória. A inadvertida agressãeste às partes moles e elementos osteogenfoiticos durante a realização do pode ser reparada alterando-se este tempo do latência, a velocidade e ritmo do alongamento após o ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e o desenvolvimento por auto-alongadores mecânicos podem conduzir a elevado similaridade dos processos reparadores aos processos biológicos de crescimento celular, contribuindo para resolução de processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.

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seis A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 13 TCQ demonstrando diferenciação do medular e cortical pessura constante em este alongamento. A densidade mineral cresce do centro em direçãeste à superfície por e Têm a possibilidade de ser quantificada por TCQ. A neovascularização estende-se por cada superfície medular em direção ao centro da interzona fibrosa, que permanece relativamente avascular. MANEIRAçãeste óssea inicial ocorre por ossificaçãeste intramembranosa em modelo altamente uniforme, paralela à força do extensão, em íntima relação utilizando ESTES vasos. A formaçãeste óssea é geometricamente limitada aos cones de 200 micra, provavelmente relacionados com os graus de difusão do oxigênio de modo a cé especialmentelulas das colunas ósseas. Instabilidades mecânicas podem romper a zona osteogenfoitica. A ossificação intramembranosa tornar-se-á irregular e ilhas do ossificação endocondral podem ser vistas. Caso a vascularizaçãeste local mesmo que insuficiente, a mineralização óssea é inibida, ocorrendo uniãeste fibrosa (pseudartrose). A velocidade do distração deve permanecer dentro do limite por 0,5 a 2mm por dia, com mfoiPOR DIA do 1mm por dia. Velocidade menor conduziria a consolidação precoce. Velocidade aumentada poderia ultrapassar a habilidade de suprimento sanguíneo, inibindo a mineralização. Alternativamente, se a biologia local é normal, a velocidade deve ser alterada durante a fase de extensãeste. A espessura da interzona fibrosa, determinada por TC, deve ser posta em uzo como guia de modo a definir a velocidade do alongamento. Se a espessura da interzona fibrosa estiver abaixo por 2mm, pode-se aumentar a velocidade e, acima do 2mm, diminuí-la. Osteogênese adequada ocorre, em cães, ao ritmo por 0,5mm duas vezes ao dia. Usando alongamento do 1mm uma vez ao POR DIA, a osteogênese é inibida. A translaçãeste DE superfícies deve ser evitada a fim de maximizar a área do osteogênese e vascularização local. A morfologia e a qualidade do osso malformado estãeste intimamente este link relacionadas com o espaço entre a e este início do alongamento, blogar é, o período do latência. Em 1974, Shtin & Nikitenko conduziram estudos determinando o melhor período por latência. Quando o alonga- mento é iniciado no primeiro dia após a, este espaço é ocupado por tecido conectivo jovem. Camadas de osso trabecular são formadas nas extremidades osteotomizadas, com 1,5 a 2mm do altura somente em áreas limitadas.

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3 Fig. 6 Associação do longitudinal (A) e transversa (B) (por Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (por Schwartsman) Fig. 7 em lasca (do Schwartsman) Atravé especialmentes da prática clínica, Ilizarov notou de que as fraturas utilizando pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma por baixa vigor, necessitavam de menor período para consolidaçãeste. Baseado nessa observaçãeste, desenvolveu 1 modelo experimental para reproduzir fraturas por baixa vigor. Em 1979, realizou experimentos em animais e cadáveres frescos. Através da residência do fixador externo circular, produzindo força por flexão com a introdução do fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente do traço transverso. O desvio verificado nas fraturas nãeste ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram nãeste haver lesãeste da circulaçãeste óssea (fig. 8). Para diminuir as forças deformantes utilizadas pelo experimento, Shreiner modificou a tfoicnica. Utilizando-se por pequena incisãeste de pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava usando múltiplas perfurações ósseas ou osteotomia parcial.

“Devido ao moderno roteiro, minha e sua estratégia de pneus, por exemplo, ainda não está definida e o sistema do freios está passando por melhorias na refrigeraçãeste, neste espie esses caras instante. Contudo acredito qual até a largada estaremos com tudo ajustado”, pondera este piloto.

1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilização do osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopfoidica, é essencial de modo a correçãeste de deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgação dos conceitos por Ilizarov A cerca de usando preservação Destes elementos osteogenfoiticos, muitos artigos foram publicados com modificações do técnica para tua execuçãeste. Os autores apresentam revisãeste bibliográfica e discutem as variados técnicas atualmente em uso para correta execução da com objetivo de diminuir as complicações advindas das lesões Destes elementos osteogenéticos, tais saiba como retarde de consolidação, não-uniãeste e falhas da regeneração óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopédica, principalmente em correções por desvios angulares e desigualdades por membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. do Med. por Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. por Med. por Marília. Complicações advindas dessa té especialmentecnica cirúrgica, tais como retarde do consolidação, pseudartrose, falhas na correçãeste planejada e dificuldades do estabilizaçãeste, tornaram-se um desafio à cirurgia ortopfoidica. O emprego da osteotomia para equalizaçãeste dos membros inferiores teve seu início em 1905, usando Codivilla, atravé especialmentes da realizaçãeste de osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilizaçãeste em aparelho gessado (11).

O mfoitodo foi introduzido por Abdul Paktiss (8), tais como ilustrado na figura nove. Fig. 9.1 da tíbia com serra de Gigli (de Paley) As vantagens dessa té especialmentecnica seriam: a) elimina eventualidade do osteotomia incompleta; b) melhor avaliaçãeste radiológica evolutiva; c) planejamento adequado do correções rotacionais; d) melhor controle do traço do osteotomia. As principais desvantagens apresentadas seriam: a) dificuldade técnica; b) possibilidade por grave lesão vasculonervosa. Frierson et al. (4), em 1994, analisaram alongamentos por pata traseira em cães, através do uso do fixador externo por Ilizarov. Quinze cães foram separados em três grupos: a) ; b) osteotomia utilizando múltiplas perfurações; c) osteotomia utilizando serra vibratória (fig. 10). O alongamento foi iniciado pelo 7º dia e continuado à razãeste de 0,25mm cada 6 horas, em 26 tempo. Histologicamente, calo periosteal foi observado em todos ESTES grupos após a 2ª semanada e calo endosteal nos grupos a e b entre a 3ª e 4ª semanas. Ao final do período por extensãeste foram demonstrados vasos através do espaçeste alongado nos grupos a e b. Este grupo submetido a osteotomia utilizando serra vibratória apresentava diminuiçãeste da vascularização. Não havia diferença histológica do osso regenerado nos grupos a e b, enquanto pelo grupo c 3 entre quatro tíbias nãeste consolidaram após dez semanas (fig. 11). Concluíram qual a regeneraçãeste óssea é indistinguível após simples osteotomia ou. O uso do serra oscilatória deve ser evitado, será facultado conduzir a retarde de consolidaçãeste (fig. 12). Aronson (1), realizando alongamento do 28mm em 30 cães, utilizando-se da té especialmentecnica do Ilizarov, usando s na 626 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

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